隨著抗生素為代表的藥物治療和手術(shù)治療占主導(dǎo)地位之后,基本取代了以改善生活方式為主的傳統(tǒng)健康維護(hù)模式。然而人們開始發(fā)現(xiàn),醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高科技投資對人群總體健康的回報(bào)率已經(jīng)開始走下坡路了。新藥、新手術(shù)和其他新技術(shù)的投入成本越來越大,對人群總體疾病的診斷和治療,對人類總體健康長壽的貢獻(xiàn)卻越來越小。
人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療費(fèi)用。我們每個人都有可能成為最不健康的1%或患慢性病的19%。如果只關(guān)注疾病人群,只在“診斷和治療”系統(tǒng)上投資,忽視各種健康風(fēng)險(xiǎn)因素對現(xiàn)在健康的80%人口的損害,疾病人群必將不斷擴(kuò)大,現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)必將不堪負(fù)荷。即使美國有全球最富裕的醫(yī)療衛(wèi)生資源,也承受不了日益瘋狂增長的醫(yī)療費(fèi)用。
如果80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可以預(yù)防的疾病上。如果預(yù)防了,就不需要治療。這就意味著,現(xiàn)有的醫(yī)療思路和手段是在浪費(fèi)。對于那些需要昂貴治療費(fèi)用的疾病,如心臟病、糖尿病和中風(fēng)來說,如果我們提前預(yù)防,即使是很小的改善,就可以節(jié)約大量直接的醫(yī)療費(fèi)用。于是一千多年前就有的生活方式治療開始引起人們的注意,管理健康開始提到議事日程上來了。