縱觀世界健康管理發(fā)展史
現(xiàn)代健康管理是上世紀(jì)八十年代的新生事物，但其實(shí)質(zhì)性的內(nèi)涵在東西方的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中都能追溯到源頭。
1.中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)開(kāi)創(chuàng)健康管理思維
二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)四季調(diào)神大論》“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”已經(jīng)孕育著“預(yù)防為主”的健康管理思想?！秴问洗呵锉M數(shù)》所載“流水不腐、戶樞不蠹，動(dòng)也”就含有生命在于運(yùn)動(dòng)的哲理。中醫(yī)養(yǎng)生十分重視飲食補(bǔ)益和鍛煉健身防病，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”；一千八百多年前的醫(yī)學(xué)家華佗說(shuō)：“動(dòng)搖則骨氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞，終不朽也”。而“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”則與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制的思路不謀而合。
2. 西方古代醫(yī)學(xué)提倡健康生活方式
古希臘醫(yī)學(xué)代表人物希波克拉底指出“能理解生命的人同樣理解健康對(duì)人來(lái)說(shuō)具有最高的價(jià)值。古羅馬醫(yī)生蓋侖認(rèn)為，健康和疾病與人本身的意愿和行動(dòng)能影響的六個(gè)因素有關(guān)，即空氣，運(yùn)動(dòng)和休息，睡眠和覺(jué)醒，食物和飲料，滿足和撤離，情緒性興奮。一世紀(jì)的羅馬大百科全書學(xué)者西爾斯指出：醫(yī)學(xué)實(shí)踐由三部分組成：通過(guò)生活方式治療，通過(guò)藥物治療和通過(guò)手（術(shù)）治療。生活方式治療就是在營(yíng)養(yǎng)，穿著和對(duì)身體的護(hù)理，進(jìn)行鍛煉和鍛煉的時(shí)間長(zhǎng)度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度內(nèi)的性生活方面提供健康方式的處方和建議。
由上述三部分組成的醫(yī)學(xué)實(shí)踐持續(xù)了至少1，500年。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生們對(duì)疾病基本上是束手無(wú)策。他們的主要貢獻(xiàn)就是提供關(guān)于生活方式治療的意見(jiàn)，做出診斷和預(yù)后，給予支持療法。通過(guò)提供健康生活方式的建議來(lái)維護(hù)健康的模式是當(dāng)時(shí)最主要的醫(yī)學(xué)實(shí)踐之一。
3．二十世紀(jì)藥物手術(shù)時(shí)代，費(fèi)用高額疾病泛濫
隨著抗生素為代表的藥物治療和手術(shù)治療占主導(dǎo)地位之后，基本取代了以改善生活方式為主的傳統(tǒng)健康維護(hù)模式。然而人們開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高科技投資對(duì)人群總體健康的回報(bào)率已經(jīng)開(kāi)始走下坡路了。新藥、新手術(shù)和其他新技術(shù)的投入成本越來(lái)越大，對(duì)人群總體疾病的診斷和治療，對(duì)人類總體健康長(zhǎng)壽的貢獻(xiàn)卻越來(lái)越小。
人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療費(fèi)用。我們每個(gè)人都有可能成為最不健康的1%或患慢性病的19%。如果只關(guān)注疾病人群，只在“診斷和治療”系統(tǒng)上投資，忽視各種健康風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)現(xiàn)在健康的80%人口的損害，疾病人群必將不斷擴(kuò)大，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)必將不堪負(fù)荷。即使美國(guó)有全球最富裕的醫(yī)療衛(wèi)生資源，也承受不了日益瘋狂增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用。
如果80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可以預(yù)防的疾病上。如果預(yù)防了，就不需要治療。這就意味著，現(xiàn)有的醫(yī)療思路和手段是在浪費(fèi)。對(duì)于那些需要昂貴治療費(fèi)用的疾病，如心臟病、糖尿病和中風(fēng)來(lái)說(shuō)，如果我們提前預(yù)防，即使是很小的改善，就可以節(jié)約大量直接的醫(yī)療費(fèi)用。于是一千多年前就有的生活方式治療開(kāi)始引起人們的注意，管理健康開(kāi)始提到議事日程上來(lái)了。
4.時(shí)代發(fā)展需要催熱健康管理產(chǎn)業(yè)
現(xiàn)代健康管理的理念和實(shí)踐最初出現(xiàn)在美國(guó)，就是因?yàn)槊绹?guó)最先面臨無(wú)法遏制的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和健康對(duì)后工業(yè)化時(shí)代生產(chǎn)力的壓力的雙重挑戰(zhàn)。可以說(shuō)，健康管理的出現(xiàn)是時(shí)代發(fā)展的需要。尤其是二戰(zhàn)后，很多科學(xué)技術(shù)成果得到大力發(fā)展，各種健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)日臻完善，健康干預(yù)與健康促進(jìn)手段全面有效地得到實(shí)際應(yīng)用，健康管理科學(xué)的成熟與信息技術(shù)的飛躍發(fā)展，加上互連網(wǎng)的廣泛應(yīng)用使健康管理成為21世紀(jì)健康產(chǎn)業(yè)的新銳勢(shì)力。美國(guó)專家預(yù)言，21世紀(jì)將是健康管理的世紀(jì)！
